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胸腔积液

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    患者男性,活动后感胸闷、气短7天,发热3天。入院后查体:右肺叩实音,呼吸音消失。胸腔B超示右胸腔包裹性积液(大量)。拍胸片如图1胸部CT示:图2
 
治愈后图片
 
患者入院后,临床确诊为结核性胸膜炎。治疗措施:1、微创胸腔置管引流术;2、强化抗结核治疗2个月;3、院外巩固抗结核治疗10个月;4、全程随访随诊,进行健康教育指导,确保患者坚持完全疗程治疗。
点评:
1该患者发现病情、就诊比较晚,有胸闷、憋气、发热症状,大量胸腔积液已包裹,抽胸水发现胸水已浑浊,有化脓趋势,一旦形成脓胸,患者将面临着开胸手术、不可逆的广泛胸膜粘连、甚至有生命危险。
2、有以下表现应警惕胸膜炎:【1】不明原因的发热【2】间断胸痛,特别是在咳嗽、深吸气时突感胸痛者【3】胸闷、气短,甚至活动后憋气、呼吸困难者。

 







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