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不容忽视的结核性脑膜炎

小孙25岁,大学刚毕业,在去年10月份的一次体检中发现胸腔内有积液,因平时身体状况一直挺好,自身又无明显不适,一直未引起重视。于今年3月份出现发热、咳嗽、头痛、呕吐等不适,便认为是感冒在村卫生室输液治疗,病情不见好转,到县医院就诊建议住院治疗,未听医生建议,要求带药回家输液治疗,几日后病情不断恶化,体温高达40,进入昏迷状态。经市级医院确诊为肺结核、结核性脑膜炎,转入市传染病医院隔离治疗。
据市传染病医院呼吸科李学刚主任介绍,结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型多为全身性粟粒结核病的一部分,通过血行播散而来。一般多在原发结核感染后3个月~1年内发病。主要表现为在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁、易怒或精神倦怠、嗜睡、食欲不振、发热、头痛、剧烈呕吐,严重者甚至昏迷,因呼吸循环衰竭而死亡。结核性脑膜炎的早期诊断与治疗非常关键。患病后第1周开始抗结核治疗,70%缓解;第2周开始抗结核治疗,50%缓解;超过3周才抗结核治疗,疗效极差,死亡率极高。如诊断不及时,治疗不合理,或患儿年龄太小、病变太严重等,仍有15 36%的病死率。
在我国的传染病报告中,肺结核与乙肝、艾滋病等一样属于乙类传染病,但是,很多人对肺结核不以为然。有的患病后自行购药在家治疗,有的将早期肺结核当感冒治疗,耽误了治疗的最佳时机。
李主任说,15岁到35岁是结核病的高发年龄。让年轻人感染结核菌的地方,第一是网吧,第二是集体宿舍。感染了结核菌并不一定会发病,在机体免疫力下降时才会发病。网吧是相对封闭的场所,空气流通不畅,一旦人的抵抗力和免疫力降低,都会让结核病有可乘之机。
  他还说,像小孙这样处于青春期的孩子,学习压力大,经常熬夜,饮食、起居不规律,情绪波动大,是结核病的高发人群。要定期体检,及早进行筛查,发现感染要及时到专科医院就诊,可以改善预后,降低死亡率。






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